一.河池鼻孔狭窄治疗有何风险_河池鼻孔狭窄治疗危害
2单纯切开法:将前鼻孔的闭锁部作字形切开,形成4个皮瓣切除前鼻孔瘢痕组织于鼻前庭,形成与皮瓣相贴合的创面至皮瓣,无张力后贴合凡士林纱条包缠硅胶扩张管,置入创面起压迫皮瓣并扩张前鼻孔作用瘢痕组织,较厚者则显露鼻前庭内层皮肤时亦作方向相交叉的切开,交叉缝合皮瓣覆盖创面后置扩张管,但内层皮肤多难保留完整需仔细操作。河池鼻孔狭窄治疗有何风险_河池鼻孔狭窄治疗危害?
3皮片移植法:用适宜尖刀沿原前鼻孔边缘作近似三角形或类圆形切口,完整切除瘢痕组织尽量扩大前鼻孔,并止血取股内侧断层皮片或替尔皮片,将皮片创面向外包缠于备好的扩张管上,并缝合边缘一端皮片穿2~3条牵引线,绕过扩张管上端通过扩张管引出可防皮片,卷曲错位将带有皮片的扩张管置入新的前鼻孔皮片,四周与切口周缘间断缝合固定扩张管。
4复合组织移植法:适用于鼻翼鼻小柱皮肤及软骨缩短,而狭窄者测量狭窄鼻前庭的周长,计算需补充的长度,选择耳郭的取材部位及长度切开鼻前庭内外壁,将移植物修整缝合鼻前庭硅胶管扩张,同时可修整鼻小柱。
二. 鼻孔狭窄治疗手术过程
1、型手术矫正法:适于鼻前庭仪有环状狭窄、余组织正常者。沿环状瘢痕边缘切开一段,在此切门的内端斜切至鼻前庭内,形成一个三角形瓣,在切门的另一端做斜切口,与鼻前庭内切口相反,分离此两个三角瓣后做交错缝合,鼻孔得以开大。
2、单纯切开法:将前鼻孔的闭锁部作字形切开,形成4个皮瓣。切除前鼻孔瘢痕组织。于鼻前庭形成与皮瓣相贴合的创面,至皮瓣无张力后贴合,凡士林纱条包缠硅胶扩张管,置入创面,起压迫皮瓣并扩张前鼻孔作用。瘢痕组织较厚者,则显露鼻前庭内层皮肤时,亦作方向相交叉的切开,交叉缝合皮瓣,覆盖创面后置扩张管,但内层皮肤多难保留完整,需仔细操作。
3、皮片移植法:用适宜尖刀沿原前鼻孔边缘作近似三角形或类圆形切口,完整切除瘢痕组织。尽量扩大前鼻孔并止血,取股内侧断层皮片或替尔皮片,将皮片创面向外,包缠于备好的扩张管上并缝合边缘,一端皮片穿2~3条牵引线,绕过扩张管上端,通过扩张管引出可防皮片卷曲错位。将带有皮片的扩张管置入新的前鼻孔,皮片四周与切口周缘间断缝合,固定扩张管。
4、复合组织移植法:适用于鼻翼,鼻小柱皮肤及软骨缩短而狭窄者。测量狭窄鼻前庭的周长,计算需补充的长度,选择耳郭的取材部位及长度。切开鼻前庭内外壁,将移植物修整缝合,鼻前庭硅胶管扩张,同时可修整鼻小柱。
三. 河池鼻孔狭窄治疗手术过程
1、河池鼻孔狭窄治疗型手术矫正法:适于鼻前庭仪有环状狭窄、余组织正常者。沿环状瘢痕边缘切开一段,在此切门的内端斜切至鼻前庭内,形成一个三角形瓣,在切门的另一端做斜切口,与鼻前庭内切口相反,分离此两个三角瓣后做交错缝合,鼻孔得以开大。
2、河池鼻孔狭窄治疗单纯切开法:将前鼻孔的闭锁部作字形切开,形成4个皮瓣。切除前鼻孔瘢痕组织。于鼻前庭形成与皮瓣相贴合的创面,至皮瓣无张力后贴合,凡士林纱条包缠硅胶扩张管,置入创面,起压迫皮瓣并扩张前鼻孔作用。瘢痕组织较厚者,则显露鼻前庭内层皮肤时,亦作方向相交叉的切开,交叉缝合皮瓣,覆盖创面后置扩张管,但内层皮肤多难保留完整,需仔细操作。
3、河池鼻孔狭窄治疗皮片移植法:用适宜尖刀沿原前鼻孔边缘作近似三角形或类圆形切口,完整切除瘢痕组织。尽量扩大前鼻孔并止血,取股内侧断层皮片或替尔皮片,将皮片创面向外,包缠于备好的扩张管上并缝合边缘,一端皮片穿2~3条牵引线,绕过扩张管上端,通过扩张管引出可防皮片卷曲错位。将带有皮片的扩张管置入新的前鼻孔,皮片四周与切口周缘间断缝合,固定扩张管。
4、河池鼻孔狭窄治疗复合组织移植法:适用于鼻翼,鼻小柱皮肤及软骨缩短而狭窄者。测量狭窄鼻前庭的周长,计算需补充的长度,选择耳郭的取材部位及长度。切开鼻前庭内外壁,将移植物修整缝合,鼻前庭硅胶管扩张,同时可修整鼻小柱。
四.前鼻孔狭窄治疗
1.轻度狭窄常采用蒂在下方鼻唇沟皮瓣办向鼻孔内转移。
2.中度狭窄如果边缘为软化的蹼状瘢痕者,可将蹼剖开错位切成3—4个三角瓣,内外皮瓣相互交错缝合。
3.严重狭窄或闭锁、瘢痕多者切除鼻孔部瘢痕,显露鼻前庭,行外嵌植皮。切取一块较鼻孔内侧创面略大的中厚皮片,缝合固定于鼻孔创缘,形成管状,创面向内,再将这一皮肤缝成的管塞入鼻孔内,用指套填塞法填入碘仿纱条,使植皮片与鼻孔内创面紧紧相贴。
不论选择哪种鼻孔狭窄治疗术的方法,术后护理都是至关重要的,鼻孔狭窄治疗术后需注意使用常规应用抗生素及血管扩张剂,并定时换药清洁,除此之外,还需对扩张管进行定期更换。术后患者应每天两次用生理盐水吸洗鼻咽腔,方法是自前鼻孔吸入,经鼻腔、鼻咽后经口腔吐出,每次吸两到三次,两到三天后即可自行吸洗。
五. 鼻孔狭窄及闭锁手术的注意事项是什么呢
1、手术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血压和糖尿病的患者应该在初诊时翔实向医生告知病情以便应诊大夫确认手术方案;
3、手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症;
4、术前不要化妆;
5、女性要避开月经期。
6、术后常规应用抗生素及血管扩张剂;
7、术后定时清洁换药;
8、术后扩张管定期更换4个月后停止扩张。(编辑3001)