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首例“关节镜下前交叉韧带重建术”、首例“关节镜下肩袖缝合修补术”在铜仁市中医医院完成，铜仁市碧江区人民医院独立成功开展腹腔镜保胆取石取息肉术......近日，东莞东西部协作地铜仁市多个医院传来好消息，借助东西部医疗协作平台，铜仁当地医院医疗水平提升初显成。
填补空白
完善骨科高难度手术流程
2月21日早晨8点30分，铜仁市中医医院骨伤科医护人员将56岁的患者李某和推进手术室。在东莞帮扶专家邓怀东的主刀下，骨伤科团队历时90分钟成功为患者完成关节镜下肩袖缝合修补术。该手术的完成填补了铜仁市中医医院肩关节镜手术技术的空白，标志着医院在关节镜手术调节领域又迈上新台阶。
据介绍，一个月前，患者李某和在家中走路时不慎摔倒，伤及右肩部，当时疼痛难忍，不能活动。伤后李某和到铜仁市中医医院就诊，诊断为右肩关节脱位，给予手法复位颈腕带悬吊后返家休息。李某和回家后仍觉右肩关节疼痛，以夜间为甚，三周后患者发现右肩活动受限，尤其是右肩关节无法抬高，严重影响生活。
铜仁市中医医院骨伤科
过完春节，李某和再次到铜仁市中医医院复查。恰逢莞铜协作东莞中医院的帮扶专家邓怀东医师回到岗位，经过医院骨科团队研究，结合患者的体格检查以及影像学资料分析，明确诊断为肩袖损伤，需要行手术调节才能达到好的功能恢复。
经过细致周全的术前准备，在邓怀东的带领和麻醉科及手术室护理人员的紧密配合下，顺利地为患者实施肩关节镜下肩袖缝合修补术。
“相较于开放式传统手术，肩关节镜手术具有切口小、感染率低、术后功能恢复快等优势，但操作较为复杂，技术难度较大。”邓怀东表示，此次手术的成功开展，填补了铜仁市中医医院肩关节镜手术技术的空白，标志着医院在关节镜手术调节领域又迈上新台阶。
肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌腱样结构，以上所述的肌腱损伤就叫做肩袖损伤，常见的损伤发生在冈上肌及肩胛下肌，以中老年人多见。
邓怀东介绍，肩袖损伤无论是部分撕裂还是全层撕裂，一旦发生，多数都难以自行愈合，且会随着时间的延长逐渐加重。肩袖损伤易导致患者肩关节活动受限、影响日常生活工作，严重者还会影响睡眠。若明确诊断为肩袖损伤且有上述症状者，建议早期手术调节。
随着现代医学的发展，此类手术已由传统的切开手术逐渐趋向关节镜微创技术调节，终达到恢复肩袖的连续性和完整性，尽早恢复肩关节的功能。
首例“关节镜下肩袖缝合修补术”在铜仁市中医医院完成
“像李某和这种情况，在本地就能得到很好的专科调节，不但大大地减轻了患者的经济负担，更重要的是病人在本地复诊方便，医生也可随时跟踪解决患者康复过程中出现的各种问题及疑问，及时化解康复中的各种风险因素，能充分满足铜仁人民的就医需求。”邓怀东说。
据了解，去年10月在广东省粤黔协作工作队铜仁工作组(东莞派驻)、东莞市卫健局和铜仁市卫健局的推动下，广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)、广州中医药大学东莞中西医结合医院(东莞市中西医结合医院)与铜仁市中医医院签订了“十四五”时期医疗卫生协作协议。随着协议签订，东莞市与铜仁市结下帮扶情，跨越千里的“山海协作”正式拉开帷幕。
“去年8月，医院从县级中医医院升格为市级中医医院，体制机制等方方面面都需要理顺，目前迫切需要具有丰富医院管理经验的人才和技术人才。”铜仁市中医医院党委书记、院长李陈告诉记者，东莞帮扶专家到医院后，已先后自行完成了前十字韧带重建术2例、关节镜下肩袖缝合修补术1例。
目前，在邓怀东的指导下，铜仁市中医医院骨科高难度手术流程得到完善，手术度得到大大提升，从而提高了骨科患者的调节满意度，取得了的社会应。
“现在，医院骨科开始出现一床难求现象，这为今后医院做大做强骨科打下了很好基础。”李陈期望通过东莞帮扶专家的传帮带，尽快培养出一批本土带不走的医疗技术骨干，以满足铜仁甚至周边地区人民群众的就医需求。
独立开展保胆取石术
推动结石防治快速发展
二月的铜仁，气温降至零下。一名三十多岁的女性裹着厚实衣服来到碧江区人民医院，此时的她上腹部疼痛已近一周，脸上难掩痛苦表情。外科主管医生罗浩立马为患者安排B超检查，检查结果显示该患者为胆囊结石伴急性胆囊炎。
据病人口述，自己早些年已发现有胆囊结石，但是没当回事，不料这次胆囊结石开始“疯狂撒野”，演变成了急性胆囊炎。
急性胆囊炎对人体危害大，情况加重时可出现胆囊积脓、胆囊穿孔、胆漏等并发症，进一步发展甚至可诱发感染性休克。罗浩立即与家属进行沟通，提出需尽快安排手术。患者认为自己年纪尚轻，不愿就此切除胆囊。南城医院援铜医生王海峰和碧江区人民医院外科主管医生罗浩对患者病情经过细致研判后，认为符合患者要求及保胆手术指针，决定为其施行腹腔镜下经胆道镜保胆取石取息肉术”。
碧江区人民医院独立开展的第一台腹腔镜保胆取石取息肉术有序施行
2月17日一早，由碧江区人民医院独立开展的第一台腹腔镜保胆取石取息肉术有序进行。在南城医院医院援碧专家王海峰、洪雪飞的全程积极指导下，罗浩与援碧王海峰医生默契配合，将胆囊内结石、胆囊壁结石、胆囊息肉一一取净。一个多小时后，首例独立开展的“腹腔镜下经胆道镜保胆取石取息肉术”大获成功。因为腹腔镜手术具有创伤小、出血少、进食早、恢复快、住院时间短等优点，患者术后第二天可以下床活动，已出院。
这次手术成功开展标志着碧江区人民医院的外科已取得长足进步。作为此次手术的巡回护士，洪雪飞感慨良多，“来到碧江区人民医院大半年的时间，也见证了这里医生的成长，更见证了病人从不信赖到主动到院咨询，要求手术。看到东西部协作为医院带来的发展，人民健康福祉得到更好守护，很是欣慰。”
据了解，依托东西部协作的契机，碧江区人民医院与东莞南城医院达成帮扶协作，在医院发展特别是专科发展方面制定“传帮带”策略，力争在东莞优质医疗水平的帮助下，加大力度开展专科建设，扎实提高医疗技术，为加快实现碧江区人民医院高质量发展助一臂之力。
【记者】李玲玉
资料来源：铜仁市中医医院、碧江区人民医院
【作者】 李玲玉
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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