前沿拓展：臀围105怎么瘦
妹子，还是姐姐，你这大腿可以呀，我179（落脚）身高体重80KG，大腿才55，小腿40听宣蛋准克树活曾约治预，腰围86，（以上我都是穿着衣服测量的）
为了减肥，有人健身，有人吃减脂餐，有人吃减肥药，甚至有人绝食。正常人因为过度减肥住院的报道屡见不鲜。
对于肾病患者，经常有人因为减肥或者肥胖问题出现肾病复发的情况，还有些肾病患者因在调节中使用激素，容易导致向心性肥胖、体重增加，身形变得很胖。
可见，肥胖与肾病之间的联系十分密切，关注肥胖和减重对于肾病患者而言也相当重要。就此来看，过于肥胖会存在加重肾病的风险，减肥不当又可能导致肾病复发。肾病患者到底该不该减肥?又该如何减肥？
肥胖的定义
在决定减重前，肾病患者需要先判断自己是否超重。不超重的肾病患者就没必要减肥了，过于消瘦不利于肾病的恢复。我们可以通过以下几种方式判断自己是否超重。
01 体重指数（BMI）
BMI=体重（kg）/［身高（m）］2
诊断标准：BMI24～27.9 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。
02 肥胖度
肥胖度（%）=（实际体重－标准体重）/标准体重×100
其中标准体重（kg）多采用Broca改良公式［=身高（cm）－105］或平田公式{［=身高（cm）－100］×0.9}进行估算。
诊断标准：10%～19.9%为超重，≥20%为肥胖。
03 腰臀比（WHR）
WHO对腰围（WC）和臀围（HC）的推荐测量方法如下：
WC：让被测者双脚分开25～30 cm，体重均匀分配，测量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，将测量尺紧贴软组织，但不能压迫，测量值到0.1 cm。
HC：让被测者两腿并拢直立，两臂自然下垂，皮尺水平放在前面的耻骨联合和背后臀大肌凸处。
腰臀比（WHR）=WC/HC。
诊断标准：成年男性≥0.9、女性≥0.85，即可诊断为腹部肥胖。
04 体脂率（BF）
BF是指体内脂肪的含量或脂肪占总体重的百分比。BF测量方法有双能X线片吸收法、生物电阻抗法、超声、皮褶厚度法、水下称重系统法。
诊断标准：男性≥25%、女性≥30%为肥胖。
超重肾脏病患者可否减肥？
这个问题没有统一的答案，需要根据患者的肾病及病情进展，给予相应的建议。
1.处于慢性肾脏病1～3期的肥胖患者，建议进行减肥。
2.对于慢性肾脏病4～5期的肥胖患者，发生心血管疾病的死亡风险更高，建议在专业营养师指导下进行合理的减肥。
3.对于超重甚至肥胖的维持性透析患者，不建议盲目减肥。
4.肾病患者在病情处于急性期时，如急性肾小球肾炎患者，不应进行减肥，需卧床休息。
5.当患者出现蛋白尿、血尿、低蛋白血症、血压控制不满意的情况时，一定不能进行各种运动，要严格卧床休息，以免加重病情。
超重肾脏病患者的减肥策略
对于肾病患者而言，需要强调的是不能盲目减肥，盲目减肥容易损伤身体。掌握正确的减肥方法才能健康地瘦下来。
目前大家普遍采用的减肥方式是节食和运动。对于运动减肥之前讲过，不恰当的运动方式容易引起急性肾损伤。如果通过节食来减肥，则容易出现营养问题，营养不良易导致低蛋白血症、浮肿、容量超负荷等情况的发生。此外，肾病患者营养不良会导致机体抵抗力下降，易发生感染等相关并发症，不仅不利于肾病调节，而且会增加医疗费用。
01
饮食
总饮食原则为：每日摄入的总热量控制在600 kcal内，其中碳水化合物占总热量的55%～65%，脂肪占总热量的20%～30%，蛋白质的热量不超过15%。
1.选择低盐低脂、优质蛋白饮食，如鸡蛋、豆制品等。
2.选择富含纤维素、低热量的膳食，如芹菜、菜花等。
3.避免高脂肪食物摄入，如动物内脏、肥肉等。
4.可以选择利尿消肿的食物，如黄瓜、冬瓜等。
5.主食可以选择粗粮，如玉米面、燕麦面、芥麦面等。
02
运动
肾病患者运动方式的选择上推荐温和、不易受伤的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳、五禽戏等。运动强度要循序渐进，逐量增加。每次运动将强度和时间控制在可以耐受的范围内，总的原则以运动后感觉不劳累，第二天没有疲惫感为准。
肥胖肾脏病患者减肥禁区
01 减肥药
市面上现有的减肥药大部分都对肾脏有一定的伤害。减肥药一般通过抑制食物中脂肪的分解吸收，或排出人体多余的水分，从而让体重减下来。这两种减肥机制对肾病患者而言都不。此外，服用减肥药会加重肾脏的负担。因此，不建议肾病患者自行吃减肥药来减肥。肾病患者如果使用减肥药，需要在医生指导下服用。
02 生酮饮食
生酮饮食是比较流行的减肥方法，但该方法可能会加速肾功能衰竭的进程，还可能带来其他不良影响，如代谢性酸中毒。调节代谢性酸中毒常用的药物是碳酸氢钠，而使用碳酸氢钠可能伴随水肿加重、血压升高等不良反应。因此，不建议肾病患者选择生酮饮食作为减肥方式，饮食上还是要注重营养的均衡。
总结
我们都知道肥胖不利于健康，肥胖持续的时间越长，对肾脏的影响就越大。希望各位肾病患者能科学减肥，让生活不再负“重”前行。
拓展知识：臀围105怎么瘦
